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Qu'est-ce
que c'est ?
La définition de l'hypertension artérielle
n'est pas figée : il existe ainsi deux
classifications de l'hypertension artérielle
: celle de l'Organisation mondiale de la
santé et celle du Joint Committee VI nord
américain. |
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La frontière entre normotendu et hypertendu n'est
qu'artificielle. C'est un compromis entre les données des études
épidémiologiques et les essais d'interventions
médicamenteuses... R. Asmar propose comme définition :
"L'hypertension artérielle serait le niveau de tension pour
lequel le bénéfice thérapeutique (moins le risque et le coût)
dépasserait le risque et le coût (moins le bénéfice) de
l'absence thérapeutique".
La classification de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)
de l'hypertension artérielle
Classification de la pression artérielle selon l'organisation
mondiale de la santé (1993)
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Pression artérielle Systolique (mmHg)
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Pression artérielle diastolique (mmHg)
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Pression artérielle normale
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<
140 |
et
|
<
90 |
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HTA
légère
Sous-groupe HTA limite |
140-180 140-160 |
et/ou et/ou |
90-105 90-95 |
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HTA
modérée/sévère
|
<ou
= 180 |
et/ou |
>
ou = 105 |
|
HTA
systolique isolée (HSI)
|
<ou
= 160 |
et
|
<
90 |
|
Sous-groupe HSI limite
|
140-160 |
et
|
<
90 |
HTA : hypertension artérielle.
La classification du Joint national committee VI Nord américain
La classification du Joint national committee VI Nord américain
définit le niveau TA optimal normal, subnormal et les trois
stades d'HTA.
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Catégorie
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Systolique (mmHg)
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Diastolique (mmHg)
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Optimal
|
<
120 |
et
|
<
80 |
|
Normal
|
<
130 |
et
|
<
85 |
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Subnormal
|
130-139 |
ou
|
85-89 |
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Hypertension Grade 1
|
140-159 |
ou
|
90-99 |
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Hypertension Grade 2
|
160-179 |
ou
|
100-109 |
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Hypertension Grade 3
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>
ou = 180 |
ou
|
>
ou = 110 |
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Prise en charge
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Abstention
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Bénéfice |
• Réduction AVC, insuffisances cardiaque et rénale
• Réduction mortalité cardiaque
• Prévention de la progression de l'HTA
• Diagnostic de l'entourage |
• Maintien du rôle d'un "non-malade"
• Absence d'interférence avec le mode de vie |
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Risque/Coût |
• Assumer le rôle d'un "malade"
• Ajouter le risque des effets indésirables du
traitement
• Interférence sur le mode de vie
• Ajouter le coût des soins |
• Augmentation du risque de maladies cardio-vasculaires
prématurées
• Absence de dépistage dans l'entourage |
AVC : accident vasculaire cérébral ; HTA : Hypertension
artérielle.
